Παρέσεις του εντέρου: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Ο ιατρικός όρος "paresis" σε μετάφραση απόΤο ελληνικό "πάρεσις" σημαίνει εξασθένηση. Πάρεση αντιπροσωπεύει εξασθένηση των εκούσιων κινήσεων, ένα συγκεκριμένο νευρολογικό σύνδρομο που προκαλείται από βλάβη στα κέντρα κινητήρα του εγκεφάλου ή / και του νωτιαίου μυελού, καθώς και τα αγώγιμα μονοπάτια του περιφερικού και κεντρικού νευρικού συστήματος. Βαθιά πάρεση ή plegia που ονομάζεται επίσης παράλυση (από το ελληνικό «παράλυσις» -. Χαλάρωση) - είναι μια απόλυτη έλλειψη της εθελοντικής κίνησης, η οποία προκαλείται από τις ίδιες αιτίες όπως η πάρεση.

Παρέση και βαθιά paresis (παράλυση) είναικινητικές διαταραχές λόγω βλάβης στο πυραμιδικό σύστημα του εγκεφάλου. Πολύ συχνά, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις αναπτύσσεται εντερική πάρεση, η οποία μπορεί επίσης να συνοδεύεται από επέκταση του στομάχου. Σε αυτή την περίπτωση, η πάρεση του εντέρου προκαλείται από παραβίαση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών, καθώς και τραύμα λειτουργίας. Εκτός από αυτό. η εντερική paresis συχνά εμφανίζεται όταν υπάρχει υποκαλιαιμία, η οποία αναπτύσσεται λόγω απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή ως αποτέλεσμα πολυτάρατου έμετου κατά την μετεγχειρητική περίοδο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται πάρεση του εντέρουτην τρίτη ημέρα μετά την επέμβαση. Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση θεραπεία, καθώς η εντερική διαστολή ως αποτέλεσμα της παρυφής επιδεινώνει περαιτέρω τις υπάρχουσες διαταραχές του ηλεκτρολύτη και συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη δηλητηρίασης. Μερικές φορές σε πολύ ασθενικούς ασθενείς ενάντια στην πάρεση, αναπτύσσεται περιτονίτιδα. Εκτός από τη λεγόμενη μετεγχειρητική πάρεση, η πάρεση του εντέρου στα παιδιά, η οποία συμβαίνει λόγω υποξίας, μικροκυκλοφορικών διαταραχών στο έντερο και αυξημένου σχηματισμού αερίου, είναι αρκετά συνηθισμένη.

Το πρώτο και ίσως το κύριο σύμπτωμα της πάρεσηςτο έντερο είναι το πρήξιμο του, το οποίο συχνά συνοδεύεται από φούσκωμα. Η κατάσταση επιδεινώνεται με τη συσσώρευση και τη συγκράτηση των αερίων και με την αύξηση του πρηξίματος του εντέρου. Ως αποτέλεσμα της στασιμότητας των εντερικών περιεχομένων σε αυτό αναπτύσσουν τις διαδικασίες της αποσύνθεσης, ενίσχυσε την συσσώρευση αερίων. Ταυτόχρονα κατεστραμμένο και τεντωμένο τοίχωμα του εντέρου, οι οποίες δεν είναι σε θέση να απορροφήσουν το αέριο, αντιδρούν σε αυτές τις διαδικασίες αυξημένη απελευθέρωση της βλέννας και ρευστού. Επιπλέον, μη αναστρέψιμες αλλαγές του εντερικού τοιχώματος και λαμβάνει χώρα αφυδάτωση των ιστών, του όγκου του αίματος μειώνεται - «protoplasmic σοκ» και φέρνει μια κατάσταση

Μια ιδιαίτερη θέση στη διάγνωση της εντερικής παρίσηςανήκει σε εξέταση ακτίνων Χ, η οποία ξεκινά με μια ακτινογραφία επισκόπησης της κοιλίας. Η εξέταση διεξάγεται σε δύο θέσεις ασθενούς: οριζόντια και κάθετη.

Παρέσεις του εντέρου: θεραπεία και πρόληψη

Ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης της πάρεσης και τη μετάβασή της στην οξεία εντερική απόφραξη, τα θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα εκτελούνται σε διάφορες κύριες κατευθύνσεις.

Πρώτον, η εφαρμογή των χειρουργικών παρεμβάσεων πρέπει να πραγματοποιείται με την προσεκτική τήρηση των αρχών της ήπιας τεχνικής, η οποία είναι ένα σημαντικό στοιχείο στην πρόληψη της μετεγχειρητικής πάρεσης.

Παρουσιάζοντας μια προφανή απειλή ανάπτυξης παρέσεως, για παράδειγμα, στην οξεία παγκρεατίτιδα, σε σοβαρές κοιλιακές και οσφυϊκές βλάβες, είναι απαραίτητο να εκκενώνεται συνεχώς το στομάχι με έναν καθετήρα.

Επιπλέον, αποκλεισμός των συμπαθητικώνενόχληση, η οποία επιτυγχάνεται αποκλεισμός πανοφυσικής νοβοκαΐνης. Με την απειλή της ανάπτυξης δυναμικής απόφραξης και για τη θεραπεία της επίμονης παρίσης, ο πιο αποτελεσματικός είναι ο περιοδικός αποκλεισμός.

Η επόμενη κατεύθυνση της ιατρικής επιρροήςκαταπολέμηση πάρεση είναι η χρήση των μεθόδων των αντανακλαστικών διέγερση της εντερικής κινητικότητας, όπως κοιλιακός μασάζ τοιχώματος, έλαιο, αιθέριο ή poluspirtovye συμπιέζει, φαρμακούχων κλύσματα, και ερεθισμό του σωλήνα ατμών του ορθού.