Διάγνωση της φυματίωσης

Η φυματίωση είναι ένα σοβαρό βακτήριολοίμωξη που προκαλείται από έναν τύπο μυκοβακτηριδίου, το ραβδί του Koch. Διαχέεται εύκολα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, όταν κάποιος που έχει μια ανοιχτή μορφή ασθένειας, βήχει ή φτερνίζει. Η ασθένεια επηρεάζει τους πνεύμονες, καθώς και άλλα μέρη του σώματος. Ο καθένας μπορεί να μολυνθεί από τη φυματίωση, αλλά συχνότερα εμφανίζεται σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή εξασθενισμένη υγεία, σε παιδιά, ασθενείς με HIV και σε άτομα που ζουν σε περιορισμένες συνθήκες όπου η ασθένεια μπορεί εύκολα να εξαπλωθεί. Χωρίς σωστή θεραπεία, αυτή η ασθένεια είναι θανατηφόρα. Ένα άτομο με ενεργό μορφή φυματίωσης προσβάλλει από 10 έως 15 άτομα το χρόνο. Κάθε χρόνο 9 εκατομμύρια νέα κρούσματα αυτής της ασθένειας διαγιγνώσκονται σε όλο τον κόσμο.

Η διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης πρέπει να περιλαμβάνειμια φυσική εξέταση, μια ακτινογραφία θώρακα, μικροβιολογικές εξετάσεις (πτύελα ή άλλο κατάλληλο δείγμα). Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει δοκιμασία φυματίνης, χειρουργική βιοψία και μερικές άλλες μεθόδους εξέτασης.

Ιατρική εξέταση

Διεξάγεται για να εκτιμηθεί η συνολική κατάσταση υγείαςασθενή και την ανίχνευση παραγόντων που μπορεί να επηρεάσουν την εκδήλωση μιας ασθένειας. Μόνο με τη βοήθειά του είναι αδύνατο να διαγνωστεί η φυματίωση των πνευμόνων.

Δοκιμή Mantoux

Δοκιμασία δέρματος φυματίωσης, επίσης γνωστή ωςMantoux, βοηθά στην αναγνώριση της πλειοψηφίας των ατόμων που έχουν μολυνθεί από τη ράβδο του Koch. Η ουσία είναι ένα καθαρισμένο παράγωγο πρωτεΐνης (PPD), το οποίο εγχέεται κάτω από το δέρμα του αντιβραχίου και ελέγχεται μετά από 48-72 ώρες. Αν σχηματιστεί κόκκινη ουλή γύρω από το σημείο της ένεσης, ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί, αλλά όχι απαραίτητα, έτσι χρειάζεται πρόσθετη διάγνωση φυματίωσης.

Φθοριογραφία

Η ακτινογραφία είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές καικοινές μεθόδους. Στους πνεύμονες ενός ατόμου με φυματίωση, εμφανίζονται πολλά μικρά κυστίδια, τα οποία μπορεί να υποδεικνύουν πιθανή νόσο. Ωστόσο, τέτοιες ανωμαλίες μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε μολυσμένα με Ηΐν και άλλα άτομα με ανοσοανεπάρκεια. Παρόλα αυτά, η ακτινογραφία θώρακα χρησιμοποιείται για να αποκλείσει την πιθανότητα της νόσου σε ένα άτομο με θετική αντίδραση στη δοκιμή φυματίνης και απουσία συμπτωμάτων της νόσου.

Υπολογιστική Τομογραφία

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπολογιστική τομογραφία (CT)και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) έχουν αποδειχθεί χρήσιμες για την απεικόνιση των βλαβών της φυματίωσης, ειδικά στον εγκέφαλο και στη σπονδυλική στήλη. Συνεπώς, η υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιείται συχνά για την ανίχνευση εξωπνευμονικού τύπου ασθένειας.

Μικροβιολογικές μελέτες

Αυτή είναι η πιο διαδεδομένη διάγνωσηφυματίωση, η οποία αναπτύχθηκε το 1880 και παραμένει ουσιαστικά αμετάβλητη. Με τη βοήθειά της, μπορείτε να διαγνώσετε μόνο το ήμισυ των εξετασθέντων ασθενών και ιδιαίτερα αναποτελεσματική αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι για παιδιά και ασθενείς με συν-μόλυνση με HIV. Αν και συχνά περιγράφεται ως απλή τεχνολογία, η μικροσκοπία απαιτεί υψηλό επίπεδο προετοιμασίας και επιμέλειας.

Βρογχοσκόπηση

Εάν δεν υπάρχουν πτύελα, τα δείγματα μπορούν να ληφθούν με τη βοήθεια λαρυγγικού επιχρίσματος και βρογχοκυψελιδικής πλύσης.

Βιοψία

Μερικές περιπτώσεις απαιτούν ένα δείγμα που δεν μπορεί να παρασχεθεί από πτύελα ή βρογχοσκόπηση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί βιοψία ιστών του ύποπτου οργάνου.

PCR

Διάγνωση της φυματίωσης από μικροβιολογικάη έρευνα δεν εγγυάται 100% αποτέλεσμα. Αυτό μπορεί να κάνει μόνο την PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) - την πιο πρόσφατη μέθοδο έρευνας, η οποία ανιχνεύει τον παθογόνο παράγοντα με βάση τις πληροφορίες του γονιδίου του. Αυτή η μέθοδος βοηθά στη διάκριση της ράβδου Kosh από άλλα μυκοβακτηρίδια.

Γενικά, ολόκληρο το σύμπλεγμα διαγνωστικών μέτρων αποσκοπεί στην έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, προκειμένου να αποτραπεί η περαιτέρω εξάπλωση της φυματίωσης.