Herniated Schmorl της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Αιτίες, διάγνωση, θεραπεία, πρόληψη

Για να καταλάβεις ποια είναι η κήλη του Schmorlοσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, θα πρέπει να κατανοήσουν τους λόγους για την εμφάνισή του, και τα προβλήματα που προκαλεί αυτό το ακίνδυνο με την πρώτη ματιά, η αλλαγή στη δομή της σπονδυλικής ιστό του χόνδρου.

Στο άρθρο θα προσπαθήσουμε να μάθουμε τις περιστάσεις που οδηγούν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, καθώς και τους τρόπους θεραπείας και πρόληψής της.

Τι είναι ο μεσοσπονδύλιος δίσκος; Πώς σχηματίζεται η κήλη Schmorl;

Αποσβέσεις και κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης, ευχαριστώχαρακτηριστικά της δομής του, παρέχει ένα μεσοσπονδύλιο δίσκο. Αποτελείται από έναν πολφικό πυρήνα, ο οποίος έχει μια ζελατινώδη σύσταση και ένα ινώδες δακτύλιο που το κλείνει.

Εάν για κάποιο λόγο το σύστημα παραβιάζεταιομοιόμορφη κατανομή του φορτίου στην ανθρώπινη σπονδυλική στήλη, τότε τα μεμονωμένα τμήματα του κινητήρα αρχίζουν να λειτουργούν για φθορά. Λόγω παρατεταμένης υπερφόρτωσης, εμφανίζονται μικροσκοπικές ρωγμές στον ινώδη δακτύλιο και δεν μπορούν πλέον να συγκρατήσουν τον πολφικό πυρήνα στη σωστή κεντρική θέση. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται διάφοροι τύποι κήλης.

Οι πιο συχνά εκφυλιστικές αλλαγές στη σπονδυλική στήληεμφανίζονται στον τέταρτο και πέμπτο μεσοσπονδύλιο δίσκο, δεδομένου ότι υποβάλλονται στο μεγαλύτερο φορτίο. Αν αυτό περιλαμβάνει τη διάτρηση του δίσκου στον σπόνδυλο, τότε αυτή είναι η κήλη της οσφυϊκής κοιλιάς του Schmorl. Εάν ο πυρήνας του δίσκου προεξέχει προς τα έξω, συμπιέζοντας τις ρίζες των νεύρων ταυτόχρονα, μιλήστε για την μεσοσπονδύλιη κήλη.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της κήλης του Schmorl και της συνηθισμένης μεσοσπονδυλικής κήλης;

Η κύρια διαφορά μεταξύ της κήλης του Schmorl και του συνηθισμένουμεταξύ των σπονδύλων είναι ότι τα οζίδια της πρώτης από αυτές τις παθολογίες δεν υπερβαίνουν το τμήμα της σπονδυλικής στήλης και δεν εμφανίζονται στον αυλό του μεσοσπονδύλιου σωλήνα. Και αυτό, με τη σειρά του, δεν προκαλεί πόνο από τη συμπίεση των νευρικών διαδικασιών και του νωτιαίου μυελού και δεν οδηγεί σε σοβαρό περιορισμό των κινήσεων, όπως συμβαίνει με τη συνηθισμένη μεσοσπονδυλική κήλη.

Αλλά σε αυτή την κατάσταση υπάρχει ένα μειονέκτημα. Απολύτως ανώδυνη και η απουσία άλλων συμπτωμάτων της κήλης SHmorlja των σπονδυλικών σωμάτων δεν μπορεί να το εντοπίσει στο χρόνο, ακόμη και αν η ασθένεια είναι αρκετά συχνά αποτελεί προάγγελο της κύφωσης, η ανάπτυξη της προεξοχής του δίσκου, μεσοσπονδύλιου οστεοαρθρίτιδας ή πρώιμη οστεοαρθρίτιδα.

Επιπροσθέτως, η περιγραφείσα παθολογία αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καταθλίψεων κατά τη συμπίεση της σπονδυλικής στήλης κατά τη διάρκεια βαρέων φορτίων σε αυτήν. Ειδικά όταν πρόκειται για τη θέση του στο πρόσθιο τμήμα των σπονδύλων.

Περισσότερα για τα αίτια της κήλης Schmorlja

Herniated Schmorl της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, και οι δύοκαθώς και άλλες υπηρεσίες της, όπως ίσως ήδη μαντέψει, αυτό προκαλείται από τη μείωση της οστικής πυκνότητας (οστεοπόρωση είναι δυνατόν). Αλλά τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης, κατακόρυφο φορτίο, λανθασμένη στάση του σώματος και σκολίωση μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση της κήλης, η οποία είναι συνήθως ανιχνεύεται μόνο κατά τύχη, κατά τη διάρκεια της X-ray ή αξονική τομογραφία εξέταση της σπονδυλικής στήλης σε συνδυασμό με άλλες καταγγελίες.

Παρεμπιπτόντως, επηρεάζει κυρίως τους εφήβουςπερίοδο έντονης ανάπτυξης οστών. Σε αυτά, ως αποτέλεσμα της καθυστέρησης στη σύνθεση του οστικού ιστού, μπορούν να σχηματιστούν κενά, στα οποία αποτυγχάνει η πλάκα κλεισίματος, και πίσω από αυτήν ο μεσοσπονδύλιος δίσκος. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης αθλητές με σταθερό κατακόρυφο φορτίο στη σπονδυλική στήλη.

Osteochondrosis, η κήλη του Schmorl - μπορούν να συσχετιστούν;

Η ανάπτυξη οστεοχονδρωσίας μπορεί επίσης να είναιη αιτία της κήλης Schmorl. Οστεοχονδρωσία στην ιατρική σημαίνει τη φυσική γήρανση της σπονδυλικής στήλης, δηλαδή την εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία που εμφανίζεται στους ιστούς της. Φυσικά, η καταστροφή αυτών των ιστών μπορεί να συνεπάγεται την εμφάνιση μιας τέτοιας παθολογικής αλλαγής όπως η κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης του Shmorl ή κάποιου άλλου μέρους αυτού.

Οι λειτουργίες των δίσκων σε αυτή τη διαδικασία είναι ισχυρέςπαραβιάζονται, γεγονός που προκαλεί ανομοιογενή κατανομή του φορτίου στις οστικές δομές και τους συνδέσμους. Αυτό οδηγεί σε αναγκαστική συμπύκνωση του οστού στα σύνορα με το δίσκο και στον σχηματισμό οριακών οστικών αυξήσεων, που ονομάζονται οστεοφυτά. Εμφανίζονται αντισταθμιστικά, για να αυξήσουν την περιοχή του σπονδύλου και να μειώσουν το φορτίο σε αυτό. Αυτή η διαδικασία χαρακτηρίζεται ως σπονδύλωση.

Αλλά τα οστεοφυτά οδηγούν επίσης στον πόνο στην πλάτη,που προκαλείται από ερεθισμό του ινώδους δακτυλίου και συνδέσμου της σπονδυλικής στήλης, η οποία έχει μια ποικιλία από νευρικές απολήξεις. Ως αποτέλεσμα αυτών των αλλαγών, η ήδη πολύπλοκη παροχή αίματος των σπονδυλικών δομών διασπάται και σχηματίζεται φλεβική συμφόρηση. Και στις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις σε τέτοιες περιπτώσεις, αναπτύσσει οστεοαρθρίτιδα.

Ποικιλίες της κήλης Schmorl

Ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο επηρεάζεται ο δίσκος και όπου βρίσκεται η κήλη, χωρίζεται σε ενιαίο, πολλαπλό, καθώς και στο μπροστινό, κεντρικό, πλευρικό και οπίσθιο.

• Μονή οσφυϊκή κήλη σε μεγαλύτερο βαθμόείναι χαρακτηριστικό για άτομα ηλικιωμένων και ενηλίκων. Είναι αλήθεια ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί στους νέους, ως συνέπεια των επιμέρους χαρακτηριστικών της δομής ολόκληρου του σώματος ή χωριστά σπονδύλους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθένειες συνήθως αποδίδονται σε συγγενείς παθολογίες.
• Πολλαπλές κορώνες Schmorl συχνά συνδέονται μεμια παραβίαση στον οστικό ιστό του μεταβολισμού του ασβεστίου και των ορμονικών μεταβολών, η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μείωση της ποσότητας του. Οι αιτίες αυτής της παθολογίας περιλαμβάνουν την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης. Παρεμπιπτόντως, σε αντίθεση με μια μεμονωμένη κήλη, τα πολλαπλάσια μπορούν να εκδηλωθούν με ένα σύνδρομο ασαφούς πόνου, αυξάνοντας σε μια στάση ή σε συνεδρίαση.

Τι μπορεί να είναι επικίνδυνη η κήλη Schmorl;

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η περιφερική οσφυϊκή κήλη συνήθως δεν προκαλεί πόνο, αλλά μπορεί να είναι αιτία υποβάθμισης της σπονδυλικής στήλης και ολόκληρου του σώματος ως συνόλου.

Ο δίσκος ως αποτέλεσμα της εμφάνισης μιας κήλης Schmorl είναι ικανόςσχεδόν εντελώς εμπίπτουν στην σπογγώδους οστού των γειτονικών σπονδύλων, η οποία θα οδηγήσει σε σοβαρές παραβάσεις της λειτουργίας της απορρόφησης κραδασμών. Επιπλέον, μπορεί να προκαλέσει αυξήσεις των οστών, που ονομάζεται οστεόφυτα, προκαλώντας όλα αυτά συμβαίνουν τη συμπίεση των νευρικών απολήξεων, και ως εκ τούτου, παραβίασε τη λειτουργία των μυών ή των οργάνων που νευρώνουν.

Πώς να θεραπεύσει μια κήλη Schmorl;

Οι τρόποι αντιμετώπισης της κήλης του Schmorl επιλέγονται από έναν ορθοπεδικόή ο θεραπευτής. Εάν είναι μικρό, τότε δεν υπάρχει ανάγκη για φαρμακευτική αγωγή. Και για να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές, προσφέρεται στον ασθενή μασάζ, ιατρική γυμναστική, χειροκίνητη και φυσιοθεραπεία.

Ιδιαίτερη σημασία αποδίδεται στο θεραπευτικόΦυσική κουλτούρα, η οποία διεξάγεται πρώτα στον πιο οικονομικό τρόπο, για τον οποίο χρησιμοποιούνται κολύμβηση στην πισίνα και γυμναστική στο νερό. Και μετά την ενίσχυση των μυών της πλάτης, τη μείωση του φορτίου στη σπονδυλική στήλη και τη βελτίωση της κινητικότητας, η ένταση της άσκησης αυξάνεται και επιτρέπει στον ασθενή να επιστρέψει στις προηγούμενες σωματικές δραστηριότητες.

Με πολλαπλές κήλες ή το μεγάλο τους μέγεθοςνα συνταγογραφούν φάρμακα-χονδροπροστατευτικά. Θα αποφευχθεί η περαιτέρω αλλαγές της σπονδυλικής στήλης, αποκαθιστώντας τη φυσιολογική δομή του χόνδρου της. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν "Alflutop", "Teraflex" και "Stopartroz".

Η κήλη του Shmorl είναι μια κατάσταση υπό όρους

Όπως έχετε ήδη καταλάβει από το άρθρο, την κήλη Schmorlοσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης - μια κατάσταση που δεν μπορεί να αποδοθεί σε ένα απόλυτα ασφαλές. Εξάλλου, αυτή η διαδικασία είναι μια ειδική προειδοποίηση για την αδυναμία του οστικού ιστού και την ευαισθησία στα κατάγματα, τα οποία, πρέπει να συμφωνήσετε, πολύ σοβαρά.

Ως εκ τούτου, η παρουσία της κήλης του Schmorl μπορεί να εξεταστεί με ασφάλειαπροϋπόθεση για άλλες, ήδη πιο σοβαρές και μη αναστρέψιμες αλλαγές στη σπονδυλική στήλη. Έτσι, θα πρέπει να τηρηθούν οι συμβουλές ενός γιατρού που έχει ανακαλύψει αυτή την παθολογία και οι διαδικασίες που ορίζονται από αυτόν δεν πρέπει να αγνοηθούν, ακόμα κι αν δεν αισθάνεστε πόνο ή δυσφορία αυτή τη στιγμή. Γίνετε υγιείς!